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哪些血液病可以合并高粘滞综合征,如何进行治疗?

时间:2011-02-10 16:07   来源:张吉亭血液病门诊 作者:admin   浏览次数:

高粘滞综合征是指血液粘稠度显著增加而引起血液流体动力学的抵抗增加出现的一系列特有的临床症状,表现为因眼底静脉扩张、局限性狭窄、出血及渗出,引起视力障碍;可出现一过性轻瘫,反射异常,头晕,眼花,耳聋,手足麻木及意识障碍,严重者可昏迷;可出现

       高粘滞综合征是指血液粘稠度显著增加而引起血液流体动力学的抵抗增加出现的一系列特有的临床症状,表现为因眼底静脉扩张、局限性狭窄、出血及渗出,引起视力障碍;可出现一过性轻瘫,反射异常,头晕,眼花,耳聋,手足麻木及意识障碍,严重者可昏迷;可出现心、肺、肾功能的异常;可引起雷诺现象等。

       血液粘稠度增加可见于下列常见血液病:

       ①红细胞显著增加:如真性红细胞增多症;

       ②红细胞变形:如镰状细胞血红蛋白病;

       ③血浆蛋白显著增加:如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症;

       ④血小板增加,如原发性血小板增多症;

       ⑤白细胞增加:如急、慢性白血病。

       高粘综合征的治疗应重点强调对原发病的治疗。

       (1)原发病的治疗:依据不同的原发病选用不同的治疗,如可用药物羟基脲、马利兰等治疗真性细胞增多症、血小板增多症、急慢性白血病,以降低红细胞、白细胞、血小板数来降低血粘稠度,也可用血细胞置换术治疗高白细胞的白血病、血小板增多症及各种M球蛋白血症所造成的高粘滞综合征等。

       (2)对症治疗:可用血管扩张剂如氨茶碱、烟草酸等来降低外周循环的阻力,低分子右旋糖酐改善微循环;对于出血倾向,除有消化道大出血外通常不宜用止血药;大剂量糖皮质激素有时也可取得暂时缓解病情的效果。

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