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再生障碍性贫血的早期诊断与治疗

时间:2011-02-12 21:53   来源:张吉亭血液病门诊 作者:admin   浏览次数:

再生障碍性贫血简称再障系一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起,临床表现以贫血、感染和出血为主要症状,呈现全血细胞减少、骨髓增生减低为主要表现的一组综合征。再障可分为先天性和获得性两大类。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万

       再生障碍性贫血简称再障系一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起,临床表现以贫血、感染和出血为主要症状,呈现全血细胞减少、骨髓增生减低为主要表现的一组综合征。再障可分为先天性和获得性两大类。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,其中慢性再障发病率为 0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

       人血细胞主要分为三大类:红细胞、白细胞、血小板。再障一般呈现全血细胞减少,即红细胞、白细胞、血小板均减少,随之出现相关的症状:红细胞减少导致贫血,白细胞减少可以出现感染症状,血小板减少可以出现皮肤粘膜的出血点。具体的说其主要临床表现是:

        (一)急性型再障  起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。发热感染较严重,体温多在39度以上。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。

        (二)慢性型再障  起病缓慢,以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。

       当怀疑自己得了再障时,应该积极到医院就诊,并积极进行各项相关检查。再障的相关检查主要有:1.血常规:特点是全血细胞减少;2.网织红细胞计数:降低;3.骨髓象:骨髓穿刺可见脂肪滴增多,骨髓活检显示骨髓脂肪变。其他还有骨髓组织扫描电镜观察、酸化血清溶血试验、血清铁蛋白测定、肝功能等相关检查,这些检查要视病人具体情况而定。

       总体来说,再障仍属难治性血液病范畴,但随着骨髓移植和免疫抑制治疗等有效疗法的临床应用,再配合祖国博大精深的中医中药,再障的预后是乐观的,所以请各位再障的病人不要灰心丧气,要积极治疗,黎明的曙光正在前方等着你。

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