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慢性淋巴细胞白血病诊断标准

时间:2011-02-20 17:07   来源:张吉亭血液病门诊 作者:admin   浏览次数:

1, 临床表现: A.可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血或出血表现。 B.可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大。 2, 实验室检查: A.外周血WBC>10109/L,淋巴细胞比例50%,绝对值5109/L,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型

1, 临床表现:  

A.可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血或出血表现。

B.可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大。  

2, 实验室检查:  

A.外周血WBC>10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5×109/L,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。

B.骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。  

3, 免疫分型:  

A.B-CLL:小鼠玫瑰花结试验阳性:SIg弱阳性,呈K或λ单克隆轻链型;CD5,CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性。

B.T—CLL:绵羊玫瑰花结试验阳性:CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性,CD5阴性。  

4, 形态学分型:

B—CLL分为3种亚型:  

A.典型CLL:90%以上为类似成熟的小淋巴细胞。

B.CLL伴有幼淋巴细胞增多(CLL/PL):幼稚淋巴细胞>10%,但<50%。

C.混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒。  

T-CLL细胞形态分为以下4种:  

a, 大淋巴细胞型:细胞体积较大,胞浆为淡蓝色,内有细或粗的嗜天青颗粒,胞核圆形或卵圆形,常偏向一侧,染色质聚集成块,核仁罕见。

b, 幼稚T细胞型:胞核嗜碱性增强,无颗粒,核仁明显。

c, 呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。

d, 细胞形态多样,胞核多有分叶。
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