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原发性血小板增多症患者如何选择治疗方法?

时间:2011-02-20 19:05   来源:张吉亭血液病门诊 作者:admin   浏览次数:

尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过100010 9 /L和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗,然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确。骨髓抑制疗法包括羟基脲(每天剂量为10~15mg/kg,每周一定要检查血细胞数,剂量可参照前面治疗真性红细胞增多症的

       尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1000×109/L和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗,然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确。骨髓抑制疗法包括羟基脲(每天剂量为10~15mg/kg,每周一定要检查血细胞数,剂量可参照前面治疗真性红细胞增多症的规定进行调整),32磷亦已成功地用于对原发性血小板增多症的治疗(剂量为2.7mCi/m静脉注射,但总量可达到但不超过7mCi。治疗的目的在于使血小板数<600000/μl,而无明显临床毒性或抑制其他骨髓成分的现象。无论是羟基脲,还是32磷,显效期都相当长,需要2~6周。因而当急需立即降低血小板数时(例如严重出血或栓塞或急症手术前)可应用血小板单采(置换)法处理。小剂量阿司匹林(即80mg/d口服)是常用作抗血小板的药物,可防止血栓形成,但其效果不如减少血小板数量的疗效。最近几年有人提出用α-干扰素治疗原发性血小板增多症,它可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短,可用于维持治疗以控制血小板数。

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